大碗茶 - 自在交流

婦科已有專書，然男女血本同原，故并論之，經云，女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故能有子，天癸者，謂先天腎中之動氣，化生癸水，至者，謂至於胞中也，水為陽氣所化，陽倡而陰必隨之，血者陰也，衝任主之，故應癸水，而即輸血於胞中，血之應水而下，是謂以陰從陽，有如妻之從夫，衝任兩脈，皆起胞中，上屬陽明，陽明乃後天水穀之海，居中宮稱戊土。

化氣取汁，變赤為血，隨衝任兩脈，以下合癸水，是謂戊與癸合，男女皆然，男子主氣，故血從水化而為精，女子主血，故血從水化而為經，血是男子之精，水中有血，女子之經，血中有水，故行經前後，俱有水漿可驗，夫此水乃腎中沖陽之氣所生，氣亢則水竭，而血不濡，熱證於是乎生矣，氣寒則水冷，而血不運，寒證於是乎生矣，故凡調血，先須調水，調水即是調氣，氣生於腎，而主於肺，血生於胃，而藏於肝，以血海為肝之部分，肺金司氣之制節，又為水之上源，調血調水，人當知所從事矣，故或調氣中之水以滋血，或調血中之氣而利水，是女子調經之法，即凡為血證之治法，學者宜鑒觀之。

血熱者，水之不足也，因見行經趲前，發熱口渴諸證，四物湯，加天冬麥冬黃芩花粉柴胡阿膠牛膝等藥，以滋水者濡血，或用六味地黃湯，以滋肺腎，亦能啟水之源，此以滋水為養血之法也，血寒者，水不溫也，因見經水後期，黯淡清冷之狀，以及凝滯疼痛兼作，四物湯，加茯苓甘草桂枝黑薑附子等藥，以溫水者行氣，氣行則血行也，血虛者，行經太少，以及乾枯淡薄，諸虛證，猶雜出難言，審係腎中天癸之水不足者，必骨熱氣逆，足痿脈數，子宮乾澀，經血前後，均無漿水，宜左歸飲，加免絲龜皮阿膠麥冬五味蓯蓉，以滋天癸之水，審係胃虛，陽明衝任之血不足者，經水必淡，只有水漿，而少鮮血，宜炙甘草湯，養榮湯，酌而用之，以補生血之源，而血虛可治矣。

血滯者，瘀血阻滯，因見身痛腹脹，寒熱帶漏，散經閉經諸證，總是瘀血阻滯其氣，若無瘀血，則經自流通，安行無恙，何緣而錯維變亂哉，凡此之類，故總以去瘀為要，四物湯，加元胡桃仁香附乳香沒藥主之，有熱，加黃芩黃連，有寒，加乾薑附片，王清任血府逐瘀湯，膈下逐瘀湯皆宜，瘀血之甚者，非仲景土瓜根，下瘀血等湯不治，另詳瘀血門。

總而論之，血氣二者，原不相離，血中有氣，氣即是水，吾於本條，及水火氣血論，已詳言之，知此，則如瘀血阻滯者，乃血阻其氣，是血之咎，故破數其血而氣自流通，桃仁丹皮五靈脂等，在所必用，血分有熱者，乃氣分之水不足以濡血，故令血熱，用梔苓等以瀉火，瀉火即是滋水也，血分有寒者，乃氣分之水，水凝溼滯而不化，故濡滯不流通也，吳茱萸細辛桂枝艾葉，以溫水者溫血，水溫則氣和，氣和則血和，觀此，可知男子瘀血，熱結寒凝，治法，與此皆無異矣，觀於天生癸以生血之法，則知男子滋腎養血之法，觀於補陽明以補血之原，則知男子補血之原矣，觀於滋肺以養血之法，則知男子生津以養血之法，以至血熱而水凝為痰，血虛而水溢為汗，同類異情，無不畢見。

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血屬陰，從陽化，故其色以正紅為正，雖有經病，亦易為治也。若色變深紅，紫黑，乃熱之徵也。或黃如米泔，乃濕化也。淺淡紅白，乃虛象也。更當審其有瘀，有塊，色黯，色明以治之。若黯而紫黑，兼見冷證，多屬寒凝；若明而紫黑，兼見熱證，多屬熱結也。

紫赤鮮紅，濃而成片成條者，是皆新血妄行，多由內熱；
紫而兼黑，或散或薄，沉黑色敗者，多以真氣內損，必屬虛寒。

瘀熱內結：經色紫紅而黯，質濃稠夾塊，腹痛拒按，煩躁口渴，或經前低熱，甚則肚熱，帶下黃稠，舌質黯紅，有紫斑，脈弦數而澀。常由經期或產後血室正開之時，外邪乘虛侵襲，入裡化熱，蓄於胞宮;或胞宮素有停瘀，蘊而化熱所引起。若情懷不暢，恚怒傷肝，肝鬱不達，則血隨氣滯而為還兼有經質粘稠，身熱煩躁，唇紅口渴，脈數等血熱見證；為瘀與熱結。

氣滯血瘀：經血色紫晦黯，有瘀塊夾雜，小腹脹痛，甚則硬痛拒按，精神鬱悶不樂，胸乳發脹，面色晦滯不澤，舌質紫黯，脈弦澀。。二者除共有瘀阻胞宮症狀外，則兼有精神不快，乳脅脹痛等肝鬱氣滯的表現，這是由於為氣與血結的緣故。瘀熱內結者，用桃核承氣湯瀉熱逐瘀為主;氣滯血瘀者，用血腑逐瘀湯疏其血氣為法。

寒邪凝滯：經色紫黑不鮮，質薄，或有血塊，小腹及腰腿痛冷，得溫較舒，舌質正常，苔白潤，脈沉緊。多由經期或產後飲食生冷、冒雨涉水、感受寒涼，或誤服寒涼藥物，血為寒凝所致；重在寒邪阻滯經脈，血運不暢。其腹痛多在經期或經前，呈絞痛或掣痛，喜溫而畏按。尤其在行經時四肢逆冷，面色蒼白，口唇發青是其特點。

血虛有寒：經色紫黯如豆沙樣，經質清稀，小腹隱痛而冷，喜暖喜按，患者面色白，頭暈眼花，心悸怔忡，舌淡或兼黯，脈沉細。則多由久病或失血等原因致陰血先傷，復於經產之時感受寒冷，寒氣客於血室而成。盡管二者有經行後期、經量澀少、清稀夾塊、小腹冷痛等共同表現，但病機不同，兼證有別。"寒主收引"，故則重在血海空虛而兼夾寒邪。其腹痛多在經後，且多為隱痛，喜溫喜按，兼證可見心悸眩暈，面色爪甲不榮等血虛之象，以資鑒別。寒氣凝滯者，治當溫經散寒，溫經湯為主;血虛兼寒者，宜養血溫經，當歸生薑羊肉湯或膠艾四物湯加減治之。

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經血挾塊，是指月經中混有凝結的血塊而言。

【證型治則】

氣滯血瘀：經量少而不暢，挾有血塊，塊色紫黑或如爛肉，血塊排出後疼痛減輕，經期不調，經前或經期少腹脹痛而拒按，面色晦黯，甚則青紫，肌膚甲錯。平素精神抑鬱，胸脅、乳房作脹，不思飲食。挾寒者，兼見畏寒肢冷，小腹冷痛，經質清稀，瘀塊黯黑，舌質淡黯等症；若瘀久化熱，則兼見心煩易怒，口燥咽乾，經質粘稠，瘀塊明亮等症。和和是血氣為滯，以肝鬱氣滯、瘀血內停的表現為主，如精神鬱悶不樂，胸乳發脹，食欲不振，面色晦滯，唇舌發青，或有瘀斑，脈澀等。其月經特點是：經血中瘀塊較多，塊大如爛肉樣，經水遲至，顏色紫黑，腹痛較重，按之愈甚，血塊排出後痛勢略減，臨床又有兼寒、兼熱之異，當仔細辨認。

寒凝血滯：經行量少，色黯紅或黯黑，經質清稀，挾有血塊，塊色紫黯，經前或經期小腹紋痛而冷，得溫可減，經期多後延。若面色蒼白，肢冷畏寒，白帶清稀，脈沉緊者，為寒實證；月經量少而色淡，腹痛喜暖喜按，脈沉遲無力者，為虛寒證。二者雖然病因、病機不同，但具有一定的內在聯繫。若恚怒傷肝，氣鬱不達，血不能隨氣以行，則滯而為瘀。若素體陽虛，經行或產後惡血未盡之時，外感寒涼，內傷飲冷，寒邪搏於衝任，皆可致血隨寒凝，結成瘀塊。是血為寒凝。故臨床上特點除了經行錯後，量少不暢以外，還表現為經色黯紅而清稀，瘀塊晦暗無澤等。患者腹部絞痛或冷痛，喜暖怕冷，手足欠溫，也是陰寒內盛，陽氣不能溫煦的緣故。若陽虛不能化氣以生血、行血及溫煦胞宮，則可見經色淺淡，腹痛喜暖喜按，脈沉遲無力等虛寒證。氣滯血瘀者，當行氣解鬱，活血化瘀為主，用桃紅四物湯加香附、鬱金、台烏、木香；寒凝血滯者，以溫經散寒、活血調經為主，少腹逐瘀湯主之；虛寒者，溫經湯化裁。

氣虛：月經量多，或崩或漏，淋漓不止，色淡紅而清稀，間挾少量小血塊，塊色淺淡，小腹時感空墜，經後小腹綿綿作痛，或只脹不痛，經期錯亂。平時面色白，少氣懶言，時有自汗，飲食減少，舌淡而嫩，脈沉微或細弱。因勞倦過度，或大病、久病耗傷正氣，氣虛無力運血，血行滯澀，瘀而為塊。其臨床特點為：經色淡紅量多，或淋漓漏下，過期不止，內挾少量小血塊，小腹有空墜感，或經後小腹隱痛不舒。

血熱：經來量多，顏色紫紅，質粘稠而有塊，塊色紫黑，面紅唇乾，心煩口渴，急躁易怒，舌苔薄黃，脈細數有力，此為實熱症；經量少而色紅，質稀挾塊，兩顴紅赤，手心灼熱，或潮熱盜汗，舌質或嫩紅少津，或光紅無苔，為虛熱證。是由外感熱邪，或素嗜辛辣食物，或過服暖宮之藥，或七情過極，五志化火等，導致熱伏衝任，血受熱灼，流行不暢而致瘀。血分熱盛的，經色紫紅而量多，經質粘稠而挾塊，瘀塊鮮明，唇紅口乾，面赤心煩，急躁多怒等。陰虛內熱的，經量少而質稀挾塊，并見顴紅盜汗、五心煩熱等。氣虛者宜益氣活血調經，聖愈湯加香附；血熱者宜清熱養血調經，四物湯加黃芩、黃連、香附；陰虛有熱的宜養陰清熱，一陰煎化裁。

人體臟腑的配合，體現了陰陽表裡相配合的關係。臟腑表裡相合，主要是通過經脈聯繫和生理功能的相互配合而體現的。臟腑的配合是：肝合膽，肺合大腸，脾合胃，心合小腸，腎和膀胱，心包絡合三焦。

梨：
甘微酸寒。潤肺涼心，消痰降火，止渴解酒，利大小腸。
生者清六腑之熱，熟者滋五臟之陰，實火宜生，虛火宜熟。
多食冷利，脾虛泄瀉及乳婦血虛人忌之。



菊花：
辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經。
平肝疏肺，清上焦之邪熱，治目祛風，益陰滋腎。疏散風熱多用黃菊花，平肝明目多用白菊花。

枸杞子：
甘，平。歸肝、腎經。
治肝腎陰虛。左歸丸含之。

乾姜

性味辛、溫，入心、肺、脾、胃、腎經。有溫中、回陽、溫肺化痰之功能。善溫脾胃之陽以除里寒，為溫暖中焦之要藥.
原文網址：https://kknews.cc/health/z2zkglq.html
《本草綱目》："元素曰：乾薑...其用有四：通心陽，一也；去臟腑沉寒痼冷，二也；發諸經之寒氣，三也；治感寒腹痛，四也。"

炮姜

由乾薑炒至外黑內呈老黃色而成。性味苦、辛、溫。具有溫中散寒、溫經止血的功效。炮姜的辛燥之性較乾薑弱，溫里之力不如乾薑迅猛，但作用緩和持久，且長於溫中止痛、止瀉和溫經止血。可用於中氣虛寒的腹痛、腹瀉和虛寒性出血。其散烈之性已乏，藥性變為苦、溫，入脾、肝經，有溫中止瀉、止血功效。對脾陽虛、脾不統血之出血症，產後血虛寒凝及虛寒性小腹疼痛，新久泄瀉均為首選。

姜炭

將乾薑置火上徐徐炮至焦黑透心而成。姜炭則專於溫經止血，宜於血證。主治吐衄崩漏，陰虛失血。

手足汗出一症，既有濕熱徵象，又有氣陰兩虛證候，但以虛證為多見。

《張氏醫通．雜門》：「手足汗，…熱者，二陳湯加川連、白芍；冷者，理中湯加烏梅；弱者，十全大補去芎加五味子。」

血從陽化色正紅 色變紫黑熱之徵
黃泔淡紅濕虛化 更審瘀塊黯與明
【註】
血屬陰，從陽化，故其色以正紅為正，雖有經病，亦易為治也。若色變深紅，紫黑，乃熱之徵也。或黃如米泔，乃濕化也。淺淡紅白，乃虛象也。更當審其有瘀，有塊，色黯，色明以治之。若黯而紫黑，兼見冷證，多屬寒凝；若明而紫黑，兼見熱證，多屬熱結也。

目，是臟腑之精華，肝之外候。夫目上液之道，腑臟有熱，氣熏於肝，衝發於目眥瞼，使液道熱澀，滯結成眵也。

血從陽化色正紅 色變紫黑熱之徵
黃泔淡紅濕虛化 更審瘀塊黯與明
【註】
血屬陰，從陽化，故其色以正紅為正，雖有經病，亦易為治也。若色變深紅，紫黑，乃熱之徵也。或黃如米泔，乃濕化也。淺淡紅白，乃虛象也。更當審其有瘀，有塊，色黯，色明以治之。若黯而紫黑，兼見冷證，多屬寒凝；若明而紫黑，兼見熱證，多屬熱結也。

排濕 - 三陰交，陰陵泉，
早起時，最多喝一口溫水。進餐時，如果喝湯，放在飯前。進食順序：肉、菜、飯
四神湯：山藥，芡實，蓮子，茯苓，胖+薏仁

手術拔牙後注意事項

一、 傷口照顧：
1. 術後請至少咬紗布1小時(上下牙齒輕咬即可，不需刻意咬緊)，口水請嚥下，不要做吐口水
　或漱口動作，因為這會使紗布位置移動及容易造成傷口裂開。
2. 24小時內冰敷，一次15分鐘後休息15分鐘，若使用冰塊，請加裹一層毛巾避免
　皮膚凍傷；手術後第二天可開始熱敷(需醫師判斷)，以濕熱毛巾較乾熱毛巾佳，
　溫度約45~50度(水溫以不燙手為準)，一次30分鐘後休息30分鐘，一天4~6次，
　若熱敷後感覺更不舒服，則延遲一天熱敷。
3. 傷口有縫合時，術後7~10天拆線。
4. 術後避免使用煙、酒、檳榔及刺激性或熱燙的食物，以免影響傷口癒合。

二、 服藥：
1小時後請自行拿掉紗布，同時服用一包藥(一般麻藥退的時間約3~4小時，在麻
藥退之前先服用止痛藥可以減輕術後疼痛)，之後服藥時間：(1)抗生素- 依醫師指
示，6小時或8小時一次；(2)消炎止痛藥- 4~6小時一次，若傷口不舒服情形不影響
日常生活作息，可以不用吃。

三、 飲食：
紗布拿掉後，觀察半小時至1小時，沒有傷口不適再開始進食，手術當天以流質或
半流質食物為主(牛奶、果汁、粥)，隔天可以開始正常進食，但仍避免太燙、太刺激
性食物，喝飲料時不要用吸管，請以杯子就口飲用。

四、 口腔照顧：
1. 24小時後開始刷牙，惟傷口處以沾濕棉花棒(開水、礦泉水、生理食鹽水均
　　 可)輕輕做擦拭刷洗，力道拿捏以傷口有無不適為準。
2. 漱口水及牙膏如會造成傷口不適感，則不建議使用。

五、 術後可能的傷口問題：
滲血：一般組織受到外傷後，24小時內都有可能會有滲血情形，若有發生，可以紗
　　 布或沖泡式茶包沾濕再咬半小時至1小時，切記不要做吐口水或大力漱口
　　 動作，這會容易使已形成的血塊脫出而再度出血。
腫脹：一般組織受到外傷後，發炎反應是正常人的反應機轉，通常24小時內的腫
　　 脹程度會較快，24小時後至72小時的腫脹程度就較為趨緩，術後第三天會
　　 開始消腫，要完全恢復至少要2星期；在前3天的急性反應期，有可能會因腫
　　 脹而使得張口受到限制，一般急性期過後會逐漸改善。

足三里用艾灸，其它基本用瀉法取針。

臟與腑，兩兩相對，相互關聯，而被稱為「互為表裡」。

例如：心與小腸、肝與膽、肺與大腸、脾與胃、腎與膀胱，

其中臟為在最深位置，因而稱為「裡」，腑因位於相對較表淺位置，因而稱為「表」。